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[尖锐湿疣合并疾病诊断与治疗]非淋茵性尿道生殖道炎
非淋菌性尿道生殖道炎是一种主要由衣原体和/或支原体感染引起的性传播疾病。在男性称为非淋菌性尿道炎,在女性称为非淋菌性尿道生殖道炎,简称非淋。

Heim等报告79例女性尖锐湿疣患者中衣原体感染者占4%。Eisner等报告73例男性尖锐湿疣患者中合并衣原体感染者为6%,合并支原体感染者为15%。国内蒋献等报告尖锐湿疣患者合并解脲脲原体和衣原体感染率分别为40%及26.15%。在作者的1 078例尖锐湿疣患者中共有非淋68例,占6.3%。其中女性44例,占64.7%,衣原体感染20例,解脲脲原体感染14例,两者混合感染10例;男性24例,占35.3%,衣原体感染8例,解脲脲原体感染10例,两者混合感染6例。

1.主要临床表现

非淋菌性尿道生殖道炎的潜伏期为1-3周,有少数人无任何不适表现。典型症状为男性出现尿道口红肿,尿道刺痛及轻重不等的尿道灼热感或尿痛,有少量稀薄浆液性或浆液脓性分泌物自尿道口流出,常于晨起时发现尿道口有白色薄膜状封口。女性尿道炎症状不明显,或可有尿频或轻度排尿困难,其主要表现是宫颈炎、宫颈糜烂以及白带增多。

非淋菌性尿道生殖道炎不经治疗或治疗不彻底则可发生一些并发症如男性可并发附睾炎、睾丸炎、前列腺炎等,女性可并发急性输卵管炎、子宫内膜炎及盆腔炎等。

2.诊断

本病主要根据有接触传染病史、尿道生殖道炎症状、分泌物培养等方法找不到淋球菌、分泌物涂片检查在400倍高倍显微镜下见到白细胞在10~15个以上或在1000倍高倍显微镜下见到白细胞在5个以上即可初步诊断,进一步进行衣原体和支原体等检查阳性则可确诊。

3.治疗

非淋菌性尿道生殖道炎可选用以下药物治疗:

(1) 药物之一 强力霉素O.1g,口服,每日2次,连续用药14天。

(2) 药物之二 红霉素0.5g,口服,每日4次,连续用药7天。

(3) 药物之三 阿奇霉素0.5g,口服,每日1次,连续用药5-7天。

(4) 药物之四 美满霉素0.1g,口服,每日2次,连续用药7—14天。


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